DE LA SALUD ACTUAL A UNA SALUD INTERSTICIAL

                       (INTERSTITIAL HEALTH)

I.-
Introducción.

II.-
Transitando del tradicional Sistema de Salud Curativa (SISACUR) a un Ecosistema
de Salud Curativa (ECOSACUR) y Plataformas de Salud (Health Platform).

III.- De Ecosistemas de Salud Curativa de
Enfermedades (ECOSACUR) a un Ecosistema de Salud Integral (ECODESAL).

IV.-
De Ecosistemas de Salud a una Salud Intersticial (INTERSTITIAL HEALTH).

I.- INTRODUCCIÓN. Lo que señala la
Organización de la Salud^[1]
(OMS) es que: “La cobertura sanitaria universal se está convirtiendo en la
prioridad de la OMS en el ámbito de los sistemas de salud. La OMS colabora con
las instancias normativas, los asociados para la salud mundial, la sociedad
civil, las instituciones académicas y el sector privado para ayudar a los
países a elaborar y aplicar planes sanitarios nacionales consistentes, así como
a hacer un seguimiento de ellos. Además, ayuda a los países a velar por que sus
ciudadanos dispongan de servicios de salud integrados y centrados en la
persona, equitativos y a un precio asequible; a facilitar el acceso a
tecnologías sanitarias asequibles, eficaces y seguras, y a fortalecer los
sistemas de información sanitaria y la formulación de políticas basadas en
datos científicos”.

Pero
lo que no dice es que el mundo real se mueve entre muy diferentes
“conocimientos singulares” que son: “unidades simples y complejas que se
diferencian, unas de otras, por sus particularidades”. Los conocimientos
singulares han sido de gran avance para la humanidad y lo seguirán siendo, pero
han aparecido conocimientos que son poderosos para resolver problemas
complejos, como la salud de una sociedad, y entre ellos están: (1) los sistemas
(2) los ecosistemas y (3) el intersticial.

II.- TRANSITANDO DEL TRADICIONAL SISTEMA
DE SALUD CURATIVA (SISACUR) A UN ECOSISTEMA DE SALUD CURATIVA (ECOSACUR) Y
PLATAFORMAS.

Actualmente
sólo se cuenta con sistemas de base singular y parcial de salud y no con
ecosistemas más integrales. ¿Y qué aportan estas singularidades de base cuando
se intente pasar de un sistema tradicional de salud curativa (SISACUR) para
crear un “Ecosistema de Salud Curativa” (ECOSACUR)? Se deberá decir que será
necesario incorporar e interrelacionar a: diferentes especialidades médicas, de
la medicina tradicional según la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de
las medicinas alternativas o complementarias (acupuntura, de etnias
originarias, orientales y muchas otras) y sus respectivos miembros, a
enfermeras, a matronas, a kinesiólogos, a tecnólogos, a odontólogos, a
sicólogos,  a los autocuidados, a los
seguros y bonos, a los órganos y los tejidos, a los laboratorios, a los
hospitales y clínicas, a los investigadores, a las ambulancias y otros medios
de traslado, a los proveedores de equipos, a los sistemas legales vigentes y
rápidos, a proveedores informáticos, a la seguridad y a la ciberseguridad,  a los controles de diferente índole, a
organismos públicos y no gubernamentales, a la alimentación, a los ambientes y
espacios saludables de cobre y madera (Cu+Mad), a los medicamentos, a los
colores, a la física cuántica, a la música, a los materiales, microbiología y a
muchas otras  singularidades, en especial
las que se incorporen como innovaciones, que serán proporcionadas por
diferentes organismos públicos y privados y por los propios innovadores.

El
sistema de la salud curativa tradicional actual, SISACUR, como singularidad
representa una realidad parcial, en cambio un más evolucionado Ecosistema de
Salud Curativa (ECOSACUR) incorpora a otras singularidades y las combina y es
capaz de responder a las necesidades más reales, tanto de las personas que
quieren recibir atenciones para auscultarse, medicarse o sanarse, como para
todo el resto de personas que trabajan colaborativamente, o no, en la medicina
curativa y en sus cercanías.

Para
determinar las singularidades de un más evolucionado Ecosistema de Salud
Curativa (ECOSACUR) habría que: (1) anticipar los rumbos que debiera tomar cada
una de ellas y (2) establecer una estrategia para atender las diferentes
situaciones que se anticipan para la salud de la población que se debe atender.
Con ambas informaciones y a partir de las tecnologías tradicionales y de las
nuevas tecnologías: digitalización, uso de tecnologías de conectividad,
inteligencia artificial, manejo de big data, machine learning, impresiones en
3D, telefonía móvil 5G, internet de las cosas (IOT), robótica (incluso la que
usa material biológico), combinación de imágenes reales y virtuales, salud del
espacio y otras tecnologías de manera que se identifique a todos los
potenciales usuarios del ecosistema, se tendría parte de los elementos
necesarios para el diseño y construcción 
de una plataforma digital (digital
platform) ECOSACUR-PL que conduciría a colaborar en la obtención de los
resultados que se deben esperar para esta salud, sus costos estimados y sus
tiempos y hasta llegar a obtener un conjunto de índices de salud de la
población que esté incorporada al ecosistema.

Se debe tener presente que cada singularidad que
participe en un ecosistema deberá ser identificada por sus características, atributos
y beneficios los que constituyen los puntos de interface que se van a
relacionar con las características, atributos y beneficios de las otras
singularidades, que también son puntos de interface o intersección. De esa
manera se puede tener una relación directa, inmediata y  permanente a través de los puntos de
interfaces e intersecciones, para muy diferentes mezclas de situaciones de salud
curativa, como por ejemplo: una personas se siente enferma, inicia un proceso
particular lineal a través de un aviso, puede pedir que la lleven a una
urgencia, podría ir en una ambulancia, avisar a su seguro, es recibida en la
urgencia (que ya saben que llegará), es atendida por un profesional, se miden
diferentes indicadores de la personas, la diagnostica, se le proporcionan una
terapia o medicamentos, es derivada a otro punto sobre el cual se tiene
información de disponibilidad, puede ser a un box, a un quirófano, a una pieza,
o atención su domicilio o trabajo, con su tratamiento respectivo y así como
este proceso deberán existir muchas mezclas de caminos y sendas singularidades
posibles para ser seguidas y guiadas, por ejemplo, en el tratamiento: de la
hipertensión, del cáncer, autopsias, de células madres, de ADN, distribución de
órganos para trasplantes, etc.

Y las características de cada una de esas
singularidades, que son atingentes al ecosistema definido, son interfaces que
deberían estar relacionadas en una ECOSACUR-PL diseñada para este propósito,
que identifica con IA e intelligent data: los recursos disponibles, ocupación y
demandas esperadas, entre otras variables y sus parámetros (elementos y sus
respectivos costos, vigencias, niveles, etc.).

Hasta
ahora, no existe el “dueño identificado del ECOSACUR integral, ni de su
respectiva digital platform ECOSACUR-PL”, ambos son una  incógnita y remota, y que si existieran
debieran tener una   formación multi
singular y serían una “persona ya natural o jurídica” la que sabe y domina el
uso del ecosistema, porque lo ha estudiado y participado en su generación y
desarrollo, lo ha practicado y poseen una experiencia probada y es porque ha
tenido éxito con los resultados que se esperan de ambos. 

Hay
que reconocer que el sistema curativo tradicional (SISACUR), sin desvalorizar
sus logros y sus grandes aportes históricos a la vida y recuperación de millones
de enfermos en el mundo, es lamentablemente: tardío, muy caro, con grandes
debilidades, complejo de acceder en casi todas las naciones, y no cubre en su
totalidad el ecosistema respectivo. El sistema curativo tradicional (SISACUR)
como lo es para muchas de las organizaciones que participan de él conforma sólo
una parcialidad del ignorado conglomerado “ECOSACUR de hecho” y que, desde
luego, está difuso y muy poco definido como ecosistema explícito para una parte
importante de sus potenciales y reales miembros, sean organizaciones o
personas. Y, por encima de todo, que el real “sistema” actual – que no cumple
las condiciones de un ecosistema – entrega una calidad de servicio que es
heterogénea, demorosa o inoportuna, que no hace discriminaciones objetivas, no
optimiza el uso de recursos, tiene serios problemas de financiamiento
reconocidos por todos y que esto se refleja en los cientos de opiniones
negativas que entregan desde los usuarios y pacientes del seguro de salud
pública y el de la salud privada, en casi todas las naciones del mundo, hasta
las que señalan los mismos proveedores de dichos servicios y profesionales que
los proveen.

La
cobertura de cada singularidad del ECOSACUR cubre un campo delimitado por el
conocimiento vigente. Su aplicación conduce a un determinado nivel de
resultados positivos y se sabe que los éxitos que se logran con una singularidad
en salud, o con un conjunto de singularidades desconectadas en un momento
determinado se mejoran parcialmente con nuevos conocimientos sobre ellas, lo
cual toma tiempo y tiene que pasar por encima de muchos filtros. Y se considera
que es fundamental, para tener éxito en el diseño de un ecosistema y su
plataforma digital respectiva, estar siempre atentos a revisar los nuevos
conocimientos que aportan las singularidades y a investigar los beneficios, los
riesgos y los costos de su incorporación.

Por
otra parte, los avances para corregir errores, que siempre estarán presentes,
se hacen con esos nuevos conocimientos que provienen de tres fuentes
principales: (1) el desarrollo lineal y (2) el desarrollo exponencial de cada
singularidad y (3) por un ecosistema, a través de las interrelaciones entre
ellas, de acuerdo a un método conocido. Esto significa que la plataforma
ECOSACUR-PL debe estar incorporando permanentemente los nuevos conocimientos
aprobados para estar vigente y al día.

III.- DEL ECOSISTEMA DE
SALUD CURATIVA DE ENFERMEDADES (ECOSACUR) A UN ECOSISTEMA DE SALUD INTEGRAL
(ECODESAL)

Según la organización mundial: “La promoción de la
salud a lo largo del ciclo de vida permea toda la labor de la OMS y tiene en
cuenta la necesidad de abordar los riesgos ambientales y los determinantes
sociales de la salud, así como las cuestiones de género, la equidad y los
derechos humanos”. Pero se vuelve a quedar en las singularidades y no indica un
camino ni una metodología sistemática ni un ecosistema para resolver el
problema en su conjunto, dado las disruptivas tecnologías e innovaciones que se
están imponiendo en el mundo desarrollado y que están haciendo cada día más
aportes a las soluciones integrales.

Una propuesta 
que haga avances más allá de la salud curativa podría ser aquella que se
diseñe para el “ecosistema de salud integral” (ECODESAL) (no centrada en la
curación de enfermedades) sino que incluyera: la “promoción y la prevención de la salud y la salud curativa”, de la
medicina tradicional y de las otras medicinas y los avances de los nuevos
conocimientos  multi originados en
distintos campos de la innovación, la ciencias y de las organizaciones y
empresas que se decidiera incorporar a este ecosistema. 

Si
se iniciara el diseño y la aplicación de una plataforma digital ECOSACUR-PL
curativa, se podría hacer en forma simultánea el diseño de la plataforma
digital del “Ecosistema de la Promoción y de la Prevención de la Salud”
ECODESAL-PL, incorporando, tal vez, algunas de las tareas que ya se realizan en
el momento, en que se haya hecho las pruebas de funcionamiento respectivo y no
antes, para no entorpecer los procedimientos y resultados que se están
obteniendo en ese momento.

IV.- DEL ECOSISTEMA DE SALUD A UNA SALUD
INTERSTICIAL (INTERSTITIAL HEALTH)

Sin
embargo, pareciera ser necesario primero construir el ECODESAL a partir de sus
fundamentos y separado de las actividades regulares de la salud curativa para
no interferir en los procesos vigentes y para no contaminar un desarrollo
innovador con los pros y los contras que estén incluidos en dichos procesos.

El
funcionamiento de una plataforma digital preventivo de salud ECODESAL-PL debiera
conducir a incrementos substanciales de nuevos conocimientos que condujeran a
resultados inéditos diferentes indicadores de la población, los recursos y los
procesos, en especial la relación entre salud nacional y costo de esa salud.

Dado que una plataforma digital
ECODESAL-PL incluiría: la anticipación, la promoción, la prevención, la
curación, la recuperación, el seguimiento y, desde luego, la destinada a que
las personas recurran al proceso curativo en los casos que sea requerida. Este
tipo de constructo avanzado facilitaría el aporte del conocimiento intersticial
hacia la identificación de: los nuevos conocimientos, los nuevos servicios y
los nuevos resultados en salud. Y ser así la gran oportunidad para construir en
el futuro y contar con una innovada y ambiciosa SALUD INTERSTICIAL
(Interstitial Health) para la humanidad.

Omar Villanueva Olmedo                                                                                                              
Director OLIBAR Consultores Lic.
Ing. FEN Universidad de Chile

ovillanueva.comunica@gmail.com                                                  
                                                     

Coocrea
Team Publishing OLIBAR Consultores Int´l desde 1972

Knowledge
& Interstitial Strategies & Estudios para el desarrollo y la empresa

Preside:
Don Carlos Olavarría Aranguren, Master of Science M.I.T / U.S.A

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Ref.
Artículos Relacionados.

1.- “Hábitat para el
buen vivir del siglo XXI” Julio 2016 Extracto. El hábitat
es un lugar de condiciones apropiadas para que viva un organismo, especie o
comunidad animal o vegetal. En el caso de los humanos podría ser innovadores
espacios saludables donde vivir, trabajar, estudiar, entretenerse y hacer
deportes que sean antisísmicos, iluminados de día con luz natural y de noche
con luz proveniente de baterías cargadas por paneles solares y otras nuevas
tecnologías que permitan tener temperaturas acondicionadas agradables no
contaminantes para andar en mangas de camisa en invierno o sin calor en verano,
con cocinas eléctricas y o solares, según corresponda, con muebles, pisos y
murallas anti accidentes, aguas caliente para diferentes usos y “con todos los
elementos de contacto manual o de servicio a base de: Maderas+Cu (cobre
antibacteriano) que les ayude a reducir sus enfermedades y elimine gran parte
de la contaminación y excluir las materialidades cancerígenas que inunda hoy el
hábitat de las grandes y pequeñas ciudades y del campo y alegre sus vidas.

3.- “Pero… ¿Qué se
puede decir sobre lo que significa vivir en un país económicamente
desarrollado” Febrero 2018 
Extracto: En un país desarrollado el acceso a la salud física y
mental y al tratamiento de las enfermedades: básica y compleja, de alto nivel,
con prontitud y cubriendo todo tipo de situaciones está disponible a costos
razonables o posible de financiar con los ingresos percibidos o gratis en
contrario, en que se enfatiza la prevención para toda la población y se dispone
de mecanismos de seguros públicos y privados accesibles y con una calidad de
atención humana. Quizás… (¿Estamos en mora?) El desarrollo que se nos ha
ofrecido – or décadas – es un país donde se dispone de la infraestructura
moderna y segura en los servicios públicos para obtener un buen nivel de vida
en carreteras, puertos y aeropuertos, suministro de agua, energía, salud,
educación, etc.

4.- “¿Posible
desarrollo de Chile: con innovación compleja & emprendimientos de tamaño
mayor?”
Septiembre de 2015. Extracto: Sugerencias de campos en los cuales sería
posible actuar. La medicina es un
ejemplo. En el mundo su desarrollo ha estado centrado en la enfermedad, no en
la salud. Por eso, acciones en pro de una medicina prospectiva y preventiva,
que incluya a la odontología desde el pre nacimiento, es una solución que hoy
día está más a la mano. La sociedad que la logre poner en acción podrá
exportarla a la mayor parte del mundo y se lo agradecerán. Esta innovación no
saldrá de las aulas de la medicina tradicional porque va contra la costumbre,
sólo será posible si participan otras profesiones, como ya ocurre en el campo
del arte y de la nueva música, lejos de conservatorios y facultades.”

5.-
“Innovación Intersticial. Nuevo paradigma mundial más allá de la innovación
serial y exponencial” Mayo 2018  Extracto Esta categoría de innovación plural
nació de: (1) la idea que casi todos los productos manufacturados y todos los
servicios que consumen las personas y las empresas están en vías de
modificaciones, sustituciones o eliminación y que esas modificaciones saldrán
de los dos tipos de innovaciones anteriormente descriptas – serial y
exponencial – lo cual consideramos que contempla sólo una parte menos del campo
de la innovación, (2) de la necesidad de interrelacionar variables en los
trabajos de anticipación de futuros con escenarios múltiples, donde los
impactos cruzados entre variables es un aspecto fundamental para identificar
situaciones nuevas, sobre las cuales muchas veces no se tiene respuesta y
quedan como incógnitas que deben ser seguidas con mucha atención y (3) que
aparentemente ante la disponibilidad de muchas nuevas tecnologías que pueden
mejorar procesos industriales y servicios habituales y a  las urgencias de introducir innovaciones para
el mercados, se pasa por alto el origen y las zonas de donde pueden surgir
novísimas posibilidades de innovar.

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^[1] Ver en www.who.org.